{"id":1526,"date":"2024-02-07T15:45:26","date_gmt":"2024-02-07T14:45:26","guid":{"rendered":"https:\/\/echographie-lorient.fr\/?page_id=1526"},"modified":"2025-09-10T09:43:17","modified_gmt":"2025-09-10T07:43:17","slug":"gestes-echoguides","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/echographie-lorient.fr\/index.php\/gestes-echoguides\/","title":{"rendered":"Gestes \u00e9choguid\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n

Votre m\u00e9decin vous a propos\u00e9 une infiltration, un geste effectu\u00e9 sous contr\u00f4le \u00e9chographique (ou \u00e9choguid\u00e9). Le m\u00e9decin radiologue est qualifi\u00e9 pour juger de l\u2019utilit\u00e9 de ces examens et pour r\u00e9pondre au probl\u00e8me diagnostique et\/ou th\u00e9rapeutique que se pose votre m\u00e9decin.

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Qu\u2019est-ce qu\u2019un \u2018\u2019geste \u00e9choguid\u00e9\u2019\u2019 ?<\/strong>
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Il s’agit d’un geste th\u00e9rapeutique visant \u00e0 soulager une douleur articulaire ou tendineuse<\/strong>. 

Le geste \u00e9choguid\u00e9 consiste \u00e0 injecter directement en regard de la zone pathologique responsable de vos douleurs (injection intra-articulaire ou p\u00e9ri-tendineuse) d’un m\u00e9dicament anti-inflammatoire<\/strong> (cortico\u00efde) \u00e0 l’aide d’une aiguille tr\u00e8s fine. 
Le guidage \u00e9chographique permet une excellente pr\u00e9cision pour une meilleure efficacit\u00e9 du geste et une diminution des risques en \u00e9vitant une structure vasculaire ou nerveuse.

Le cabinet d’\u00e9chographie du Dr. Camille Laporte-Gladu r\u00e9alise des infiltrations intra-articulaires et p\u00e9ritendineuses.<\/strong>

Ces interventions sont pr\u00e9cises et rapides, sans produit de contraste ou irradiant, gr\u00e2ce au guidage \u00e9chographique qui permet une excellente pr\u00e9cision pour une meilleure efficacit\u00e9 du geste et une diminution des risques en \u00e9vitant une structure vasculaire ou nerveuse.

Ainsi, la trajectoire des aiguilles utilis\u00e9es dans le cadre d\u2019infiltrations est suivie en temps r\u00e9el, pour \u00e9viter les nerfs, les vaisseaux et toute autre structure pr\u00e9sente sur le passage. <\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n




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Quels sont les produits d\u2019infiltration utilis\u00e9s ?<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n


Plusieurs produits peuvent \u00eatre inject\u00e9s dans le cadre d\u2019une infiltration \u00e9choguid\u00e9e :

Cortico\u00efdes<\/strong> <\/mark> : 
Produits aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires inject\u00e9s directement dans l\u2019articulation cibl\u00e9e ou en p\u00e9riph\u00e9rie d\u2019un tendon : effet antalgique en supprimant l\u2019inflammation.

Acide hyaluronique <\/mark><\/strong> : 
Gel de viscosuppl\u00e9mentation inject\u00e9 directement dans l\u2019articulation. Les r\u00e9centes \u00e9tudes scientifiques ont montr\u00e9 surtout un effet antalgique plus qu\u2019un comblement de br\u00e8ches cartilagineuses.

Plasma riche en plaquettes (PRP) <\/mark><\/strong> : 
Substance naturelle du corps pr\u00e9lev\u00e9e directement sur le patient au moyen d\u2019une prise de sang que l\u2019on centrifuge pour en extraire un concentr\u00e9 de plaquettes (PRP) et facteurs de croissance. Il peut \u00eatre inject\u00e9 au sein d\u2019une fissuration tendineuse (exemple : tendinopathie des \u00e9picondyliens au coude), ou en intra-articulaire dans le cadre de l\u00e9sions cartilagineuses.

Anesth\u00e9siant<\/mark><\/strong> : 
Utilis\u00e9 pour encadrer tout type de geste en l\u2019absence d\u2019allergie. Il peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser un test diagnostic : permettant de v\u00e9rifier si la l\u00e9sion ou pathologie suspect\u00e9e est bien \u00e0 l\u2019origine de la douleur. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, la douleur est att\u00e9nu\u00e9e au bout des quelques minutes qui suivent l\u2019injection.

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Infiltration articulaires, p\u00e9ri-tendineuses<\/strong>

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Les infiltrations consistent \u00e0 r\u00e9aliser une injection de m\u00e9dicament (cortisone) guid\u00e9e par la sonde d\u2019\u00e9chographie pour cibler de mani\u00e8re pr\u00e9cise l\u2019articulation \u00e0 infiltrer, tout en \u00e9vitant les parties sensibles (nerfs, vaisseaux). Cet examen est prescrit pour soulager rapidement et efficacement les douleurs localis\u00e9es dans les articulations, les ligaments et les tendons, lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques ne sont plus efficaces. Souvent, les infiltrations sont donn\u00e9es en compl\u00e9ment d\u2019autres soins th\u00e9rapeutiques (kin\u00e9sith\u00e9rapie, traitements physiques,  m\u00e9dicamenteux, semelles ou orth\u00e8ses). 

Diff\u00e9rentes zones et pathologies du corps peuvent \u00eatre trait\u00e9es :

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– articulations<\/strong> (\u00e9paule, coude, poignet, main\/doigt, hanche, genou, cheville, pied)
– tendons (coiffe des rotateurs, tendons \u00e9picodyliens \u2026)<\/strong>

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Dans le cadre de pathologies m\u00e9caniques (usure, sur-utilisation dans un contexte sportif, professionnel ou spontan\u00e9), ou de pathologies inflammatoires (\u201crhumatismes inflammatoires\u201d, maladies chroniques des articulations dues \u00e0 un dysfonctionnement du syst\u00e8me immunitaire, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 la destruction progressive des articulations.)

La dur\u00e9e d\u2019efficacit\u00e9 est variable en fonction de chaque cas particulier : parfois l’infiltration procure un soulagement pendant 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, une unique infiltration peut aussi suffire \u00e0 supprimer durablement la douleur. Parfois l\u2019efficacit\u00e9 n\u2019est que de quelques jours ou semaines, parfois aucune am\u00e9lioration n\u2019est ressentie. Les injections peuvent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 2 \u00e0 3 fois en fonction des r\u00e9sultats et des indications.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Consultation pr\u00e9-infiltration :<\/strong>

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Une consultation est r\u00e9alis\u00e9e en amont avant tout geste infiltratif. Ce rendez-vous pr\u00e9alable permet :

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– … de valider l\u2019indication en r\u00e9alisant une \u00e9chographie, en reprenant votre dossier et en vous interrogeant pour s’assurer que le geste est adapt\u00e9 et apportera un b\u00e9n\u00e9fice ;

– … de v\u00e9rifier l\u2019\u00e9ventuelle prise de m\u00e9dicaments qui seraient \u00e0 stopper avant le geste pour \u00e9viter la survenue de complications ;

– … de vous expliquer le d\u00e9roulement, les r\u00e9sultats attendus et les risques du geste, de r\u00e9pondre \u00e0 vos questions et de vous fournir toutes les informations n\u00e9cessaires \u00e0 votre prise de d\u00e9cision et un temps de r\u00e9flexion ;
– … de faire des recommandations concernant d\u2019\u00e9ventuelles restrictions sportives ou de repos pour obtenir une meilleure efficacit\u00e9 ;

– … de vous prescrire les produits d\u2019infiltration.


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Lors de cette consultation, il est essentiel d\u2019apporter votre dossier complet, comprenant notamment vos radiographies, vos \u00e9ventuels autres examens (IRM, Scanner, EMG, scintigraphie \u2026) ou comptes-rendus de consultation en rapport, ainsi que le courrier de votre m\u00e9decin et votre ordonnance de m\u00e9dicaments habituels.<\/strong>


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Pr\u00e9paration pour le jour de l\u2019examen :<\/strong>

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Le jour de l\u2019examen, venez accompagn\u00e9(e) et\/ou \u00e9vitez de conduire.
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Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun, au contraire,  soyez confortable, prenez votre petit-d\u00e9jeuner si habituel, ainsi que vos m\u00e9dicaments habituels.
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Le jour de votre examen, veuillez apporter les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Les produits d’infiltration prescrits <\/strong>que vous avez r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s \u00e0 la pharmacie<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Les produits se conservent \u00e0 temp\u00e9rature ambiante.

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\u00c0 noter : ruptures r\u00e9currentes en pharmacie des produits d’infiltration. Nous vous conseillons de vous rendre en pharmacie sans tarder suite \u00e0 la consultation pour anticiper et si besoin de contacter plusieurs pharmacies en cas de rupture.<\/strong>
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Votre carte vitale<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Le document d’information compl\u00e9t\u00e9 <\/strong>remis lors de la consultation pr\u00e9alable.

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D\u00e9roulement de l’examen :<\/strong>

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L\u2019examen se d\u00e9roule allong\u00e9(e) sur le dos.
Le m\u00e9decin vous r\u00e9expliquera le d\u00e9roulement et r\u00e9pondra \u00e0 toutes vos questions.

Dans un premier temps, un rep\u00e9rage \u00e9chographique est r\u00e9alis\u00e9 (le m\u00e9decin passe la sonde d\u2019\u00e9chographie et trace un petit trait sur la peau, qui partira au lavage simple) puis une d\u00e9sinfection soigneuse et large de la zone infiltr\u00e9e.
Il s’ensuit un temps de pr\u00e9paration du mat\u00e9riel de fa\u00e7on st\u00e9rile, pendant lequel vous restez allong\u00e9. 

Puis, sous guidage \u00e9chographique, le m\u00e9decin progresse dans la zone \u00e0 infiltrer \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille tr\u00e8s fine en \u00e9vitant les parties sensibles (nerfs, vaisseaux), de fa\u00e7on st\u00e9rile pour \u00e9viter tout risque d\u2019infection. Une anesth\u00e9sie locale est r\u00e9alis\u00e9e en l’absence d\u2019allergie.

Une fois l\u2019aiguille bien positionn\u00e9e, le radiologue r\u00e9alise l\u2019injection du produit anti-douleur qui vous a \u00e9t\u00e9 prescrit puis  retire l\u2019aiguille et met un pansement. Le geste en lui-m\u00eame ne prend que quelques secondes \u00e0 quelques minutes. Comptez 40 minutes \u00e0 1heure au total de votre arriv\u00e9e \u00e0 votre d\u00e9part.

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Juste apr\u00e8s l’examen :<\/strong>

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L\u2019examen termin\u00e9, vous pouvez rentrer chez vous imm\u00e9diatement si vous \u00eates accompagn\u00e9(e). Si vous n\u2019\u00eates pas accompagn\u00e9(e), il est conseill\u00e9 de rester 15 \u00e0 30 minutes assis dans la salle d\u2019attente<\/strong>. Il est conseill\u00e9 de venir accompagn\u00e9(e) de mani\u00e8re \u00e0 ne pas conduire.

Pensez \u00e0 prendre vos syst\u00e8mes de contention <\/strong>(b\u00e9quilles, orth\u00e8ses) pour d\u00e9charger le site d’infiltration le reste de la journ\u00e9e.

Afin que l\u2019infiltration soit la plus efficace possible, vous devrez rester au repos et limiter vos d\u00e9placements pendant 48h<\/strong>. Un repos relatif (pas d\u2019activit\u00e9 physique intense ou sport, pas de port de charge lourde pour une infiltration du membre sup\u00e9rieur) de 2 semaines est conseill\u00e9.

Le d\u00e9lai d\u2019action des cortico\u00efdes est de 2 \u00e0 3 jours. Cependant, l\u2019effet complet de l\u2019infiltration appara\u00eet progressivement sur 4 \u00e0 6 semaines<\/strong> et on ne peut juger de l\u2019efficacit\u00e9 du geste qu\u2019\u00e0 ce d\u00e9lai. Il faut savoir qu\u2019on ne peut pas pr\u00e9voir le niveau d\u2019efficacit\u00e9 d’une infiltration : elle peut apporter un soulagement total, partiel, temporaire ou d\u00e9finitif. Parfois elle n\u2019a aucun effet.<\/p><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1526","page","type-page","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"yoast_head":"\nGestes \u00e9choguid\u00e9s - Dr. CAMILLE LAPORTE-GLADU<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le Docteur Camille Laporte r\u00e9alise les infiltrations et les gestes \u00e9choguid\u00e9s pour le traitement des douleurs articulaires et tendineuses.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/echographie-lorient.fr\/index.php\/gestes-echoguides\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Gestes \u00e9choguid\u00e9s - 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