{"id":1526,"date":"2024-02-07T15:45:26","date_gmt":"2024-02-07T14:45:26","guid":{"rendered":"https:\/\/echographie-lorient.fr\/?page_id=1526"},"modified":"2026-07-08T10:14:20","modified_gmt":"2026-07-08T08:14:20","slug":"gestes-echoguides","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/echographie-lorient.fr\/index.php\/gestes-echoguides\/","title":{"rendered":"Infiltrations \u00e9choguid\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n
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Infiltrations \u00e9choguid\u00e9es<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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Votre m\u00e9decin vous a prescrit une infiltration intra-articulaire ou p\u00e9ritendineuse en vue de soulager vos douleurs. Cet acte m\u00e9dical cibl\u00e9 est r\u00e9alis\u00e9 au cabinet sous anesth\u00e9sie locale selon un protocole rigoureux assurant votre confort et votre s\u00e9curit\u00e9.<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Qu’est-ce qu’un \u00ab geste \u00e9choguid\u00e9 \u00bb ?<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Il s\u2019agit d\u2019un geste th\u00e9rapeutique\u00a0guid\u00e9 par l\u2019imagerie,\u00a0non irradiant et sans recours \u00e0 un produit de contraste, visant \u00e0 soulager\u00a0une douleur articulaire ou tendineuse.\u00a0\u00a0

Le geste \u00e9choguid\u00e9 consiste \u00e0 injecter directement, en regard de la zone pathologique responsable de vos douleurs (injection intra-articulaire ou p\u00e9ri-tendineuse),\u00a0un m\u00e9dicament anti-inflammatoire\u00a0(cortico\u00efde) \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille tr\u00e8s fine.\u00a0

Le guidage \u00e9chographique permet une excellente pr\u00e9cision pour une meilleure efficacit\u00e9 du geste et une diminution des risques. En effet, la trajectoire de l\u2019aiguille est suivie en temps r\u00e9el pour se positionner exactement sur le site \u00e0 infiltrer, en \u00e9vitant les nerfs et les vaisseaux.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Quels sont les produits d\u2019infiltration utilis\u00e9s ?<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Plusieurs produits peuvent \u00eatre inject\u00e9s dans le cadre d\u2019une infiltration \u00e9choguid\u00e9e :<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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CORTICO\u00cfDES<\/strong>

Produits aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires inject\u00e9s directement dans l’articulation ou en p\u00e9riph\u00e9rie d’un tendon : action cibl\u00e9e offrant un soulagement rapide de la douleur en supprimant l’inflammation, afin de rompre le cycle de la douleur et permettre une reprise des activit\u00e9s ou de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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ACIDE HYALURONIQUE<\/strong>

Gel de viscosuppl\u00e9mentation inject\u00e9 directement dans l’articulation. Les \u00e9tudes scientifiques r\u00e9centes ont montr\u00e9 un effet antalgique plus qu’un comblement des br\u00e8ches cartilagineuses. En agissant comme un lubrifiant, il permet de soulager les douleurs chez les patients souffrant d’arthrose l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, de mani\u00e8re plus retard\u00e9e.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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PLASMA RICHE EN PLAQUETTE<\/strong>

Substance naturelle du corps pr\u00e9lev\u00e9e directement sur le patient au moyen d\u2019une prise de sang que l\u2019on centrifuge pour en extraire un concentr\u00e9 de plaquettes (PRP) et facteurs de croissance. Il peut \u00eatre inject\u00e9 au sein d\u2019une fissuration tendineuse (exemple : tendinopathie des \u00e9picondyliens au coude), ou en intra-articulaire dans le cadre de l\u00e9sions cartilagineuses.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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Les infiltrations articulaires et p\u00e9ri-tendineuses<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Les infiltrations consistent \u00e0 r\u00e9aliser une injection de m\u00e9dicament (cortisone) guid\u00e9e par la sonde d\u2019\u00e9chographie pour cibler de mani\u00e8re pr\u00e9cise l\u2019articulation \u00e0 infiltrer, tout en \u00e9vitant les parties sensibles (nerfs, vaisseaux). Cet examen est prescrit pour soulager rapidement et efficacement les douleurs localis\u00e9es dans les articulations, les ligaments et les tendons, lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques ne sont plus efficaces. Souvent, les infiltrations sont donn\u00e9es en compl\u00e9ment d\u2019autres soins th\u00e9rapeutiques (kin\u00e9sith\u00e9rapie, traitements physiques,  m\u00e9dicamenteux, semelles ou orth\u00e8ses). 

Diff\u00e9rentes zones et pathologies du corps peuvent \u00eatre trait\u00e9es dans le cadre de pathologies m\u00e9caniques ou de pathologies inflammatoires*<\/strong> :

– articulations<\/strong> (\u00e9paule, coude, poignet, main\/doigt, hanche, genou, cheville, pied)
– tendons <\/strong>(coiffe des rotateurs, tendons \u00e9picondyliens, \u00ab\u00a0doigt \u00e0 ressaut\u00a0\u00bb)<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

* Pathologies m\u00e9caniques = usure, sur-utilisation dans un contexte sportif, professionnel ou spontan\u00e9) ; pathologies inflammatoires = \u201crhumatismes inflammatoires\u201d, maladies chroniques des articulations dues \u00e0 un dysfonctionnement du syst\u00e8me immunitaire, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 la destruction progressive des articulations.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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Consultation pr\u00e9-infiltration<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Une consultation est r\u00e9alis\u00e9e en amont avant tout geste infiltratif. Ce rendez-vous pr\u00e9alable permet :


– … de valider l\u2019indication en r\u00e9alisant une \u00e9chographie, en reprenant votre dossier et en vous interrogeant pour s’assurer que le geste est adapt\u00e9 et apportera un b\u00e9n\u00e9fice ;

– … de v\u00e9rifier l\u2019\u00e9ventuelle prise de m\u00e9dicaments qui seraient \u00e0 stopper avant le geste pour \u00e9viter la survenue de complications ;

– … de vous expliquer le d\u00e9roulement, les r\u00e9sultats attendus et les risques du geste, de r\u00e9pondre \u00e0 vos questions et de vous fournir toutes les informations n\u00e9cessaires \u00e0 votre prise de d\u00e9cision et un temps de r\u00e9flexion ;
– … de faire des recommandations concernant d\u2019\u00e9ventuelles restrictions sportives ou de repos pour obtenir une meilleure efficacit\u00e9 ;

– … de vous prescrire les produits d\u2019infiltration.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Lors de cette consultation, il est essentiel d\u2019apporter votre dossier complet, comprenant notamment vos radiographies, vos \u00e9ventuels autres examens (IRM, Scanner, EMG, scintigraphie \u2026) ou comptes-rendus de consultation en rapport, ainsi que le courrier de votre m\u00e9decin et votre ordonnance de m\u00e9dicaments habituels.<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n\n\n\n

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Pr\u00e9paration pour le jour de l\u2019examen<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Le jour de l\u2019examen, venez accompagn\u00e9(e) et\/ou \u00e9vitez de conduire.

Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun, au contraire,  soyez confortable, prenez votre petit-d\u00e9jeuner si habituel, ainsi que vos m\u00e9dicaments habituels.

Le jour de votre examen, veuillez apporter les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Votre carte vitale<\/strong> pour permettre le remboursement de vos examens.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n\n\n\n

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Les produits d’infiltration prescrits <\/strong>que vous avez r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s \u00e0 la pharmacie (\u00e0 conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante).

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Le document d’information compl\u00e9t\u00e9 <\/strong>remis lors de la consultation pr\u00e9alable.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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D\u00e9roulement de l’examen<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

L\u2019examen se d\u00e9roule allong\u00e9(e) sur le dos ou semi-assis(e).
Le m\u00e9decin vous r\u00e9expliquera le d\u00e9roulement du geste et r\u00e9pondra \u00e0 toutes vos questions.

Dans un premier temps, un rep\u00e9rage \u00e9chographique est r\u00e9alis\u00e9 (le m\u00e9decin passe la sonde d\u2019\u00e9chographie et trace un petit trait sur la peau, qui partira au lavage simple) puis une d\u00e9sinfection soigneuse et large de la zone \u00e0 infiltrer.
Il s\u2019ensuit un temps de pr\u00e9paration du mat\u00e9riel de fa\u00e7on st\u00e9rile, pendant lequel vous restez allong\u00e9. 

Puis, sous guidage \u00e9chographique, le m\u00e9decin progresse dans la zone \u00e0 infiltrer \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille tr\u00e8s fine en \u00e9vitant les parties sensibles (nerfs, vaisseaux), de fa\u00e7on st\u00e9rile pour \u00e9viter tout risque d\u2019infection. Une anesth\u00e9sie locale est r\u00e9alis\u00e9e en l\u2019absence d\u2019allergie.

Une fois l\u2019aiguille bien positionn\u00e9e, le m\u00e9decin r\u00e9alise l\u2019injection du produit anti-douleur qui vous a \u00e9t\u00e9 prescrit puis retire l\u2019aiguille et met un pansement. Le geste en lui-m\u00eame ne prend que quelques secondes \u00e0 quelques minutes.

Dur\u00e9e du geste : comptez 30 \u00e0 45 minutes. Merci de vous pr\u00e9senter \u00e0 votre rendez-vous 5 minutes en avance.<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Juste apr\u00e8s l’examen<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

L\u2019examen termin\u00e9, vous pouvez rentrer chez vous imm\u00e9diatement si vous \u00eates accompagn\u00e9(e). Si vous n\u2019\u00eates pas accompagn\u00e9(e), il est conseill\u00e9 de rester 15 \u00e0 30 minutes assis dans la salle d\u2019attente<\/strong>. Il est conseill\u00e9 de venir accompagn\u00e9(e) de mani\u00e8re \u00e0 ne pas conduire.

Pensez \u00e0 prendre vos syst\u00e8mes de contention <\/strong>(b\u00e9quilles, orth\u00e8ses) pour d\u00e9charger le site d’infiltration le reste de la journ\u00e9e.

Afin que l\u2019infiltration soit la plus efficace possible, vous devrez rester au repos et limiter vos d\u00e9placements pendant 48h<\/strong>. Un repos relatif (pas d\u2019activit\u00e9 physique intense ou sport, pas de port de charge lourde pour une infiltration du membre sup\u00e9rieur) de 2 semaines est conseill\u00e9.

Le d\u00e9lai d\u2019action des cortico\u00efdes est de 2 \u00e0 3 jours.<\/strong> Cependant, l\u2019effet complet de l\u2019infiltration appara\u00eet progressivement sur 4 \u00e0 6 semaines<\/strong> et on ne peut juger de l\u2019efficacit\u00e9 du geste qu\u2019\u00e0 ce d\u00e9lai. Il faut savoir qu\u2019on ne peut pas pr\u00e9voir le niveau d\u2019efficacit\u00e9 d’une infiltration : elle peut apporter un soulagement total, partiel, temporaire ou d\u00e9finitif.<\/p><\/div><\/div>\n<\/div><\/section>\n<\/div><\/div>

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Prise de rendez-vous sur Doctolib<\/a> ou
par t\u00e9l\u00e9phone au 09 51 91 29 44<\/strong><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n\n\n